疗法提供:玛纳斯县新湖总场医院 宋萍
治疗方法:
患者均给予抗炎和(或)抗病毒、退热、化痰、平喘等综合治疗,合并呼吸衰竭、心力衰竭的给予吸氧、纠酸、强心、利尿、血管活性物质、雾化吸入等治疗。在上述治疗的基础上加用痰热清注射液,剂量按0.3~0.5 mL/(kg·天)的标准加入5 %或10 %葡萄糖注射液100~250 mL中静滴,最大剂量不超过20 mL/天。输液过程中滴速不宜太快,疗程均为7 天。
由于小儿呼吸系统发育未成熟,机体免疫系统不完善,机体抵抗力低下。呼吸道感染性疾病依然是小儿感染性疾病的首位,肺炎是5岁以下儿童的首位死因。肺炎特别是社区获得性肺炎(cap),占下呼吸道感染的90 %以上。急性下呼吸道感染可因病毒、细菌、支原体、真菌、混合感染等引起。其早期多为病毒感染,由于免疫功能低下,后期合并细菌感染或因危重儿抢救时须机械通气、气管插管等因素感染而导致病情恶化。发热、咳嗽、咳痰、气喘是其主要的临床表现。由于小儿呼吸系统的解剖特点,纤毛运动差,肺的弹力纤维发育尚不完善,当出现呼吸道炎症分泌物增多时极易造成呼吸道阻塞和间质性炎症,故在下呼吸道感染时出现发热、咳嗽、咳痰、气喘时应尽早使用合理的药物迅速改善呼吸道梗阻症状,避免疾病恶化。急性下呼吸道感染大多属于中医的风湿肺热病,由风热病邪经口鼻犯肺、热郁肺脏、蒸液成痰。现代医学多采用有效的抗生素控制感染、防治并发症,中医则根据温邪痰热阻肺病机,治疗以清热化痰宣肺为主。痰热清注射液,其主要成分熊胆粉、山羊角、金银花、黄芪、连翘等。黄芩为君药,味苦性寒,具有清热燥湿、泻火排毒、宣肺化痰之功效。熊胆粉、山羊角为臣药,具有清热镇惊,明目解毒等功效。金银花、连翘对多种病原菌有杀灭和抑制作用。金银花味甘性寒,具有清热解毒、宣肺解表之功效。连翘味苦性微寒,有清热宣透作用,可引诸药入肺经。它们都具有清热润燥、宣肺化痰、抗炎、抗病毒、增加免疫等功效。在西药治疗的基础上合理加用痰热清注射液治疗下呼吸道感染发挥退热、祛痰镇咳、抗病毒、抗炎等协同作用。结果说明,在传统的治疗方法基础上加用痰热清注射液有使疗程明显缩短,退热速度快等优点。