治疗方法:
以克林霉素磷酸酯0.6 g加5%葡萄糖250 ml,静脉滴注,加0.2%左氧氟沙星200 ml静脉滴注。同时配合平喘、祛痰等对症治疗。
及时准确地了解老年肺炎的病原菌,对指导治疗很重要,尽管痰培养不是唯一的方法,但仍有重要的参考价值。
老年人肺炎病原菌分布发生了明显改变,既有革兰阳性菌,又有革兰阴性菌,同时由于老年肺炎常在慢性基础病及自身抗病能力降低时发生,更易出现条件致病菌的感染,并且病原菌对传统抗生素的敏感性明显降低,耐药性明显增加,合理选择和应用抗菌药是治疗老年人肺炎的关键。
克林霉素是一种广谱林可霉素的衍生物,对革兰阴性菌有较强的抗菌作用,左氧氟沙星抗菌谱广,对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有强大的抗菌作用,对厌氧菌和支原体肺炎也有良好作用,对绿脓杆菌效果好。因林可霉素及喹诺酮类药物对肝脏有毒性,老年人应用时,应查肝肾功能,肝肾功能不全者减量使用。
老年人肺炎同时存在慢性支气管炎等慢性疾病,常反复感染,导致抗生素大量、反复、多种应用,使耐药菌株不断增加,加上近年来呼吸道感染的病原菌发生了变化,感染菌种异常复杂,传统抗生素不能取得好的效果。故根据临床经验及药物采用克林霉素合左氧氟沙星静脉滴注,治疗老年人肺炎取得较好疗效。