治疗方法:
乳酸阿奇霉素剂量按每日10mg/kg加入葡萄糖液用1~3小时静脉慢滴,应用剂量,<4岁用量10mg/天,4~7岁用量200mg/天,7~12岁用量375mg/天,疗程3~7天,随病情而定。
儿童社区获得性肺炎常见既有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌,近年来又有研究提示非典型病原菌如支原体、衣原体等引起的社区获得性肺炎增加,且有流行倾向,而控制非典型病原菌的最有效的药物就是大环内酯类抗生素,阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素,进入细胞及组织的浓度较红霉素高,不良反应也较少,临床治疗效果较理想。
抗生素治疗细菌感染的有效性取决于抗菌药物的抗菌活性,在炎症部位的浓度及在最低抑菌浓度以上维持时间。大环内酯类抗生素在炎症组织的浓度较β内酰胺类抗生素高,肺组织内的浓度为血液浓度的50%或高于血液浓度。阿奇霉素用常规剂量后在肺部组织和血液中的质量、浓度(mg/L)为3.9和0.45。
阿奇霉素在组织半衰期长达68~76小时,血浆半衰期为38~45小时,每日需给药1次。此外,阿奇霉素对常见呼吸道感染病原菌及支原体、衣原体、军团菌等引起的肺炎疗效均较好,且有明显的抗生素后效应,已广泛应用于治疗儿童社区获得性肺炎,且有效率高,不良反应较少或较多数可耐受。
部分患儿好转后出院改口服阿奇霉素序贯治疗患儿,每日只需口服药1次,依从性好于每日需多次服药的抗生素。