治疗方法:
抗感染、氧疗、强心、镇静等基础治疗相同。在此基础上予入院后3天连续静脉注射丙种球蛋白,每日1次,剂量为500mg/(kg ·次)。
婴幼儿重症肺炎是儿科重症监护室中常见病症,目前认为重症肺炎的发生、发展不仅与病原数量、毒力有关,更与机体失控的全身炎症反应有关。
炎症反应得不到有效控制则出现多器官功能障碍综合征(MODS),多器官功能衰竭是造成患儿死亡的直接原因,所以婴幼儿重症肺炎的治疗在应用抗生素的基础上一定要重视全身炎症反应的治疗。
IVIG制剂是从大量健康人群混合血浆中纯化而来,它含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体,并且有多种高亲和抗体,能特异性地结合不同细胞因子如白细胞介素la(IL-la)、白细胞介素2(IL-2)、IL-6、TNF-a和干扰素γ(IFN-γ)。
IVIG具有抗感染、功能性阻断巨噬细胞上Fc受体,抑制活化的补体片断在靶细胞上沉积,调节细胞因子及其拮抗剂的分泌。
IVIG还可以中和补体、抑制巨噬细胞对自身组织的侵袭。IVIG作为封闭性抗体可阻断免疫病理损伤。
所以IVIG具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用,它能有效地平衡全身炎症反应综合征(SIRS)和代偿性抗炎症反应综合征(CARS),从而减少MODS的发生。