治疗方法
常规治疗:
(1)一般治疗,包括病房的湿度和温度、患儿的体位、患儿的营养、防止院内感染等。
(2)根据病原菌选用敏感药物,早期治疗,联合用药,足量、足疗程。支原体肺炎选择大环内酯类药物,如红霉素20~30 mg/(kg·天),静滴,连用10天至3周,或用阿奇霉素10 mg/(kg·天),静滴,连用3天后改口服阿奇霉素序贯疗法;
细菌性肺炎选用青霉素类或头孢三代类药物,如青霉素、阿洛西林钠每日每次75 mg/kg,静滴,每日可用2次,头孢哌酮20~40 mg/(kg·天),静滴,分2次;病毒性肺炎可选用三氮唑核苷10 mg/(kg·天),可静脉滴注,亦可超声雾化吸入,或选用干扰素肌肉注射或雾化吸入,还可选用中药抗病毒制剂,如热毒宁、炎琥宁、喜炎平等静脉滴注。
(3)对症支持治疗。包括沐舒坦超声雾化;保证液体摄入量,有利于痰液排出;纠正水、电解质与酸碱平衡。
(4)出现心衰、呼衰、腹胀情况予对症治疗。
(5)其他氧自由基清除剂的应用,包括维生素C和维生素E的使用,有利于疾病康复。
在常规治疗的基础上,将大黄研成细末,用水调成糊状涂在纱布上,敷贴于肺炎的体表投影部位或水泡音明显处,即前胸、后背,以患侧为主,每次贴敷0.5~1.0小时,每天1次,连敷3~5天。
小儿肺炎中医称肺炎喘嗽,是小儿临床常见病之一,也是目前严重危害儿童健康的疾病之一,临床以发热、咳嗽、气促鼻煽为主要特征,严重者可出现张口抬肩,呼吸困难,颜面、口唇青紫等症状。本病一年四季均可发生,以冬春二季尤为常见。
因小儿体质娇弱,卫外不固,适应能力差,易感受外邪而发病,且小儿脏腑柔弱,疾病传变迅速,由肺易累及其他脏腑,形成各种变证,因此要及早、合理、有效地治疗本病,为患儿解除疾苦,控制疾病的发展,使患儿尽早痊愈。
大黄性寒、味苦,具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄等功效,我们采用大黄外敷,通过皮肤、组织渗透至患处,起到抗炎、退热、活血作用,促使炎症消散和肺部啰音吸收,从而达到治疗肺炎的目的。
从治疗结果看,大黄外敷配合常规治疗疗效优于单纯常规治疗,可明显缩短病程,对肺炎炎症阴影的消散及吸收、肺炎水泡音的吸收有明显的疗效,减少了抗生素的使用,从而避免了长时间使用抗生素引起菌群失调等毒副作用,值得临床推广应用。