婴幼儿肺炎是临床上较常见的疾病,由于婴幼儿的气管、支气管较狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,且缺乏弹性组织,支撑作用差,纤毛运动功能差,以及婴幼儿的咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差,不能有效地清除分泌物,故极易造成痰液阻塞。雾化的目的之一是湿化干燥的痰液,使其稀释易于排出;然而在雾化后如不及时将痰吸出,稀释的痰液增加,而气道本身在炎症时存在黏膜充血水肿,痰液很容易阻塞支气管,往往可导致通气功能严重障碍。
治疗方法:
给予常规抗感染、抗病毒及退热治疗, 并按不同的年龄、体重给予不同剂量的药物予雾化吸入。
雾化液为生理盐水20mL+α糜蛋白酶2.5~5mg,每天2次。
在此基础上并配合吸痰措施:吸痰前先评估患儿, 根据病情、痰液情况决定采用吸痰方式和时间。对痰液较少、较浅者予吸球吸痰;对痰液较多、较深者则采用电动吸痰。电动吸痰时,婴幼儿的负压保持在60~100 mmHg,所需吸痰管直径为插管直径的一半,吸痰一次负压时间少于5秒,吸痰前予100%纯氧吸入,以预防低氧血症。吸痰前对患儿进行有效拍背。