治疗方法:
用注射用阿奇霉素剂量10mg/(kg·d)加入葡萄糖注射液中(0.5mg/ml),用3~6小时缓慢滴入,最大剂量0.375g/天,用药疗程5~7天,停药4天,根据病情需要给予阿奇霉素口服序贯疗法。
阿奇霉素通过阻碍细胞核蛋白50s亚基的连接抑制蛋白质的合成。阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素,在内酯环第9位加入了氮原子,使其化学结构比红霉素更稳定,在细胞及组织内浓度明显高于血药浓度。
作为第1个氮环内酯类抗生素由于结构的变化,药代动力学也发生了显著的变化,吸收好,分子结构更稳定,生物利用度高,血浆半衰期长(11~14小时),组织渗透性好,组织浓度高,组织半衰期可达68~76小时。
阿奇霉素对呼吸道病原菌具有明显的抗生素后效应,在4倍最低抑菌浓度(MIC)药物浓度作用2小时条件下对化脓性链球菌、肺炎链球菌抗生素后效应(PAE)为3.5小时。因此阿奇霉素具有用量小,1次/天给药和疗程短等优点。
阿奇霉素除用于支原体、衣原体和军团菌外,对儿童常见的非病毒致病菌如流感嗜血杆菌等革兰阴性杆菌、敏感的肺炎链球菌等革兰阳性菌引起的肺炎均有很好的疗效,正广泛用于治疗儿童社区获得性肺炎。