治疗方法:
治疗空气压缩泵为雾化发生器,硝酸甘油注射液20 μ g/(kg·次)+生理盐水2 ml,2次/天,每次药液吸入完毕。
肺炎缺氧可导致肺小动脉收缩,肺循环压力增高。肺动脉高压是诱发心衰的主要原因之一。
硝酸甘油治疗重症肺炎的机制是在体内通过与平滑肌及血管内皮细胞上硝酸甘油受体结合成亚硝酸盐,后者与氧气结合生成NO,NO作用于血管平滑肌,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的cGMP水平增高而发挥强大的扩血管作用。
硝酸甘油是NO供体,通过扩张肺动脉,减轻右室后负荷,缓解右心衰竭症状。NO对支气管平滑肌亦有舒张作用,从而改善发憋。
NO可减轻肺水肿和肺部炎症,其机制与维护肺泡毛细血管膜的完整性,抑制粒细胞移位,聚集、减少黏附分子表达和抗氧化作用有关。
硝酸甘油雾化吸入有效、简单、无副作用,为一种安全的肺血管扩张剂,可有效降低肺动脉高压,对小儿肺炎合并心力衰竭治疗有明确疗效。