治疗方法:
患儿常规使用抗生素(头孢呋辛或头孢曲松、阿奇霉素、利巴韦林)及退热、吸氧等处理。
给予氨溴特罗口服液(100 ml 含盐酸氨溴索150 mg,克仑特罗100 μg)。
用量:<6个月2.5 ml/次,2次/d,<1岁5 ml/次,2次/天,<3岁7.5 ml/ 次,2次/天,>3岁10 ml/次,2次/天 口服治疗5 天。
小儿气管及支气管在解剖上比较狭窄,肺泡数量少,弹力纤维发育差,血管丰富,间质旺盛,肺含血量多而含气量少,容易发生支气管肺炎。
各种病原体及毒素刺激可使黏膜充血肿胀,引起气道阻力增加,分泌物增多,出现咳嗽、喘息等症状。治疗主要为抗感染及改善气道通气。
氨溴特罗口服液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂。氨溴索有高度肺组织亲和力,具有调节肺泡巨噬细胞功能 和抗氧化、抗感染、促进肺表面活性蛋白A合成作用。
它可刺激支气管黏液腺的分泌,降低痰液黏度,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。并能抑制细胞因子及炎症介质的合成和释放,改善肺功能,使肺炎患者血清淀粉样蛋白SAA和C反应蛋白明显下降,提高抗生素疗效。
盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂,有松弛支气管平滑肌、增强纤毛运动,扩张气管作用。
两药合用,可使氨溴索遍布肺部的气管、支气管甚至肺泡等处,提高抗生素在肺组织中的浓度,起到有效地杀灭病原体作用,提高肺炎的治愈率,缩短疗程。
加服氨溴特罗后患儿在咳嗽、喘息、肺部啰音消散等方面效果明显,病程明显缩短,说明其疗效确切。
此药口味佳,也易为儿童接受,尤其在静脉输液困难的婴幼儿中更值得推广应用。