治疗方法:
患者在消炎、抗病毒、解除气管痉挛基础上,用生理盐水50 ml+利巴韦林(10~15 mg/kg)+α糜蛋白酶4 000 U+地塞米松(0.5 mg/kg)雾化吸入,2次/天,30分钟/次。
拍背:一手托患儿胸部(或侧身躺在床上)头朝下爬在床上,五指并拢微曲呈空掌,由下向上以手腕力量叩击患儿背部,注意力量要适度,1次/3 小时,15分钟/次。
拍背后若痰液较多立即给予吸痰,吸痰时同时吸氧,雾化吸入。拍背吸痰应在喂奶前进行。治疗3 天。
毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道疾病,以毛细支气管的阻塞性炎症为特征,致病原是病毒,一半以上由呼吸道合胞病毒引起,也可由副流感病毒、腺病毒或其他病毒引起。
在疾病的急性期毛细支气管发生炎症,黏膜下出现细胞浸润,表层细胞坏死,黏液增多,阻塞小气道,因毛细支气管的阻塞不是由于支气管壁肌肉的痉挛引起,因此支气管扩张剂不够理想。
雾化吸入可使利巴韦林、糜蛋白酶等药物直接作用于呼吸道,可抑制病毒的分裂、稀释分解痰液,再通过拍背使痰液易于咳出到达上呼吸道,通过吸痰从而更好的解除气道的阻塞,有利于患儿呼吸道的通畅,从而解除患儿的喘憋症状。
在抗病毒、解除气管痉挛的基础上,加用雾化吸入、拍背、吸痰,可明显的提高小儿毛细支气管炎的疗效。