治疗方法:
给予保暖、加强护理、抗感染、抗病毒、能量合剂等常规治疗,抗生素以头孢呋辛或安洛欣,抗病毒药以利巴韦林或喜炎平等治疗,心力衰竭时给予西地兰(0.02~0.03 mg/kg)、速尿(1 mg/kg);呼吸衰竭时给予吸氧、纳洛酮(0.1 mg/kg)、氨茶碱等治疗。
在此基础上加用沐舒坦注射液7.5 mg/(kg·次),每日两次静滴,用输液泵控制滴速,每次滴注时间不少于10分钟。
沐舒坦又名盐酸溴环己胺醇,其药理作用主要表现为以下5个方面:(1)刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质,防止肺泡萎缩,协助无纤毛区痰液的运送。
(2)促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复,加速黏膜纤毛的运动,维护上呼吸道的自净机制,防止有害因素的损伤。
(3)恢复气道黏膜的正常分泌,改变分泌物的浆液(黏液)比值,从而改变痰液的流变学,降低黏痰对气道壁的黏附,有利于排痰。
(4)协同抗生素的作用,使抗生素的肺组织(血浆)浓度比值上升,缩短抗生素的治疗时间。
(5)抗氧化、清除氧自由基,抑制组胺、白三烯等炎性因子的释放,抑制白细胞和肺泡巨噬细胞释放细胞因子,防止肺损伤。
沐舒坦不良反应小,成人或儿童病例中发现有瘙痒、皮疹、低热、恶心等不良反应,停药后无需特殊处理即可缓解。
新生儿肺炎是新生儿的一种常见病、多发病,易产生并发症,如心衰、呼衰,是围产儿死亡的主要原因之一,临床对于新生儿肺炎多以加强护理、抗感染、抗病毒、支持治疗等综合治疗为主,同时进行对症辅助治疗,在抗感染、抗病毒治疗的同时,加用沐舒坦辅助治疗新生儿肺炎,其临床症状改善快,并发症产生少。
治疗和住院时间明显缩短,不良反应小,是治疗新生儿肺炎的有效辅助药品。